Ganz wichtig:
Dieses Kapitel soll Sie sensibilisieren, nicht verunsichern!
Die meisten von Ihnen wahrgenommenen Veränderungen werden sich als harmlos herausstellen. Im Einzelfall könnte hinter dem Symptom aber doch mal eine Neubildung stecken. Deshalb macht es Sinn, sich in regelmäßigen Abständen zu untersuchen:
Rötung der Brust
Schwellung und Überwärmung der Brust, in der Stillzeit auch mit Fieber
Neu aufgetretene vergrößerte Poren- wie eine Orange (peau d Órange)
Vergrößerung oder Verkleinerung einer Brust
Neu aufgetretene und einseitige Einziehung der Brustwarze
Einziehungen im Bereich der Brustdrüse selbst, vor allem beim Anheben der Arme
Strangartige Verdichtung des Drüsengewebes
Tastbefund/ Knötchen/ Tumor, über die Regelblutung hinaus tastbar
Tastbefund im Bereich der Achselhöhle oder auch an der seitlichen Brustwand
Veränderungen der Brusthaut mit nicht heilenden Wunden
Schmerzen in der Brust, abhängig vom Zyklus
Einseitige Schmerzen in der Brust, unabhängig von dem Zyklus
Sekretionen aus der Brustwarze (s.a. das Dokument zur Brustwarzensekretion)
Stillzeit: meist mit Fieber. Milchstau oder Infektion Außerhalb der Stillzeit: Plötzlich auftretend, gleichzeitig Schmerzen: Infektion oder Abszess Rötung ohne Fieber, ohne Schmerzen, anhaltend trotz Behandlung: Immer abklären lassen |
Infektion – vor allem bei gleichzeitigen Schmerzen oder Fieber. Länger als 3 Wochen ohne Schmerzen, ohne Fieber: abklären lassen! |
Ohne Fieber oder Schmerzen: Abklären lassen |
Häufig ohne Krankheitswert: Die Brüste unterscheiden sich bei vielen Frauen. Wenn neu aufgetreten und ohne klare Ursache: Vorstellung beim Frauenarzt |
Eine Einziehung kann nach einer Entzündung auftreten oder auch durch Tumorerkrankungen. Neu aufgetreten: Vorstellung Frauenarzt |
Eine Einziehung der Brusthaut kann nach einer Entzündung auftreten, gelegentlich auch nach einem Trauma. Neu aufgetreten und ohne nachvollziehbare Ursache: Tumorerkrankung ausschließen Vorstellung beim Frauenarzt |
Treten bei 1/3 aller Frauen im Laufe des Lebens mit harmloser Ursache auf. Grundsätzlich sollte die Gutartigkeit durch einen Frauenarzt bestätigt werden, besonders bei familiärer Tumorbelastung! |
Lymphknoten als Filtersysteme des Körpers sind häufig geschwollen. Das hat keinen Krankheitswert. Bestehen Unterschiede in den Achseln über mehr als 3 Wochen und fehlt eine Entzündung oder Infektion: Harmlosigkeit durch Frauenarzt bestätigen lassen! |
Heilungsstörungen können durch verschiedene Bakterien provoziert werden. Eine nicht heilende Wunde sollte aber immer ärztlich untersucht und behandelt werden |
Können durch Zysten oder durch ein sehr dichtes Brustgewebe (Mastopathie) verursacht werden und sind fast immer harmlos. Plötzliche grundlose, einseitige Schmerzen sollten beim Frauenarzt abgeklärt werden |
Sollten abgeklärt werden. Immer auch Bildgebung. Tumor oder Tumorvorstadium muss ausgeschlossen werden- obwohl in den meisten Fällen eine gutartige Veränderung zugrunde liegt. |
Milchige Sekretionen aus beiden Brüsten haben meist eine gutartige Ursache hormoneller Art, grünlich oder gelbliche Sekretion kann auch mit dem Drüsengewebe zu tun haben. Fast immer ungefährlich. S.a. „Sekretion aus der Brustwarze“ |
Grundsätzlich können mehrere Symptome gleichzeitig bestehen
Der Körper hat nur wenige Möglichkeiten, auf verschiedenste Probleme zu reagieren- oft verrät uns erst der Verlauf von Beschwerden, welche Ursache dahinter stecken könnte: Eine Entzündung, eine Infektion, ein gutartiger Tumor oder auch eine bösartige Neubildung ?!
Zum Beispiel entwickeln gut 33% aller Frauen im geschlechtsreifen Alter kleine gutartige Knötchen des Bindegewebes, Fibroadenome genannt. Die Adenome sind nicht gefährlich und werden auch nicht bösartig. Sie sind oft als gut verschieblicher und glatt begrenzter Herdbefund zu tasten, nicht selten finden sich mehrere Adenome bei einer Patientin.
Neu aufgetretene und länger als 3 Wochen anhaltende Veränderungen sollten Sie dennoch sicherheitshalber zu einem Frauenarzt führen, vor allem dann, wenn sie über die Regelblutung hinaus und trotz aller Maßnahmen fortbestehen.
Bei neu aufgetretenen, suspekten Herdbefunden der Brust ist das Vorgehen standardisiert:
-ausführliche Anamnese zur aktuellen Symptomatik, vorbestehenden Erkrankungen und Operationen, familiäres Auftreten von Krebserkrankungen
-sorgfältige körperliche Untersuchung inklusive Blutentnahme und ggf. Schwangerschaftstest
-Mammasonographie und ggf. Mammographie
-bei Sekretion aus der Brustwarze: Evtl. Zytologie, Duktoskopie (s.a. „Mamillensekretion“)
-Histologische Sicherung suspekter Befunde mit Hilfe einer Stanzbiopsie, entweder sonographisch oder mammographisch assistiert.
Nachweis der Gutartigkeit:
Symptombasierte Therapie je nach Beschwerden.
Bösartigkeit:
Aufarbeitung der Probe mit immunhistochemischen Methoden zur Klärung des Tumortyps, um die optimale Therapie für Sie festlegen zu können
-ggf. Organisation weiterer Untersuchungen, z.B. Echokardiographie, Computertomographie der Lunge und der Leber, Skelettszintigraphie
-Vorstellen aller Befundergebnisse in der interdisziplinären Tumorkonferenz, Festlegung einer Therapie nach aktuellen Leitlinienempfehlungen und unter Berücksichtigung von Tumorbiologie, aller Befunde der Bildgebung, vorliegenden genetischen Befunden und körperlichen- sowie psychischen Befinden der Patientin.
Alle Empfehlungen werden eingehend mit der Betroffenen besprochen und -bei vorliegenden Einverständnis- umgesetzt.
Das CTK ist bestrebt, ständig die Qualität der medizinischen Behandlung, die Patientenfreundlichkeit und den Service zu verbessern. Unsere Zertifikate und Qualitätssiegel sind für uns die Anerkennung unserer bisherigen Bemühungen.
